Phòng chăm sóc tích cực (ICU) là nơi quan trọng để cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho bệnh nhân nguy kịch. Hầu hết bệnh nhân nhập viện đều là những người có hệ miễn dịch yếu và dễ bị nhiễm trùng, thậm chí có thể mang theo vi khuẩn và virus gây hại. Nếu có nhiều loại mầm bệnh trôi nổi trong không khí và nồng độ cao, nguy cơ lây nhiễm chéo sẽ cao. Do đó, thiết kế ICU cần đặc biệt chú trọng đến chất lượng không khí trong nhà.
1. Yêu cầu về chất lượng không khí trong phòng chăm sóc tích cực (ICU)
(1). Yêu cầu về chất lượng không khí
Không khí trong phòng chăm sóc tích cực (ICU) cần đáp ứng các yêu cầu về độ sạch cao. Thông thường, cần kiểm soát nồng độ các hạt lơ lửng (như bụi, vi sinh vật, v.v.) trong không khí ở một phạm vi nhất định để đảm bảo an toàn và sức khỏe cho bệnh nhân. Theo phân loại kích thước hạt, ví dụ như theo tiêu chuẩn ISO14644, mức ISO 5 (hạt 0,5μm không vượt quá 35/m³) hoặc mức cao hơn có thể được yêu cầu trong ICU.
(2). Chế độ luồng khí
Hệ thống thông gió trong phòng chăm sóc tích cực (ICU) cần áp dụng các chế độ luồng khí phù hợp, chẳng hạn như luồng khí tầng, luồng khí hướng xuống, áp suất dương, v.v., để kiểm soát và loại bỏ chất ô nhiễm một cách hiệu quả.
(3). Kiểm soát nhập khẩu và xuất khẩu
Phòng chăm sóc đặc biệt (ICU) cần có các lối đi ra vào thích hợp và được trang bị cửa kín khí hoặc hệ thống kiểm soát ra vào để ngăn chất gây ô nhiễm xâm nhập hoặc rò rỉ ra ngoài.
(4). Biện pháp khử trùng
Đối với thiết bị y tế, giường bệnh, sàn nhà và các bề mặt khác, cần có các biện pháp khử trùng tương ứng và kế hoạch khử trùng định kỳ để đảm bảo môi trường ICU sạch sẽ.
(5). Kiểm soát nhiệt độ và độ ẩm
Phòng chăm sóc đặc biệt (ICU) cần có hệ thống kiểm soát nhiệt độ và độ ẩm thích hợp, thường yêu cầu nhiệt độ từ 20 đến 25 độ C và độ ẩm tương đối từ 30% đến 60%.
(6). Kiểm soát tiếng ồn
Cần thực hiện các biện pháp kiểm soát tiếng ồn trong phòng chăm sóc tích cực để giảm thiểu sự ảnh hưởng và tác động của tiếng ồn đến bệnh nhân.
2. Những điểm chính trong thiết kế phòng sạch ICU
(1). Phân chia khu vực
Để quản lý và vận hành một cách có trật tự, phòng chăm sóc đặc biệt (ICU) nên được chia thành các khu chức năng khác nhau, chẳng hạn như khu chăm sóc đặc biệt, khu phẫu thuật, nhà vệ sinh, v.v.
(2). Bố trí không gian
Lên kế hoạch bố trí không gian hợp lý để đảm bảo đủ diện tích làm việc và không gian di chuyển cho nhân viên y tế thực hiện điều trị, theo dõi và các hoạt động cứu hộ khẩn cấp.
(3). Hệ thống thông gió cưỡng bức
Cần phải thiết lập hệ thống thông gió cưỡng bức để cung cấp đủ luồng không khí trong lành và tránh sự tích tụ các chất gây ô nhiễm.
(4). Cấu hình thiết bị y tế
Các thiết bị y tế cần thiết, chẳng hạn như máy theo dõi, máy thở, máy truyền dịch, v.v., cần được cấu hình theo nhu cầu thực tế, và bố trí thiết bị phải hợp lý, dễ vận hành và bảo trì.
(5). Chiếu sáng và an toàn
Cung cấp đủ ánh sáng, bao gồm cả ánh sáng tự nhiên và ánh sáng nhân tạo, để đảm bảo nhân viên y tế có thể thực hiện việc quan sát và điều trị chính xác, đồng thời đảm bảo các biện pháp an toàn, chẳng hạn như thiết bị phòng cháy chữa cháy và hệ thống báo động khẩn cấp.
(6). Kiểm soát nhiễm trùng
Thiết lập các cơ sở vật chất như nhà vệ sinh và phòng khử trùng, đồng thời quy định các quy trình vận hành liên quan để kiểm soát hiệu quả nguy cơ lây nhiễm.
3. Khu vực phẫu thuật sạch sẽ của ICU
(1). Nội dung xây dựng khu vực vận hành sạch
Khu vực làm việc phụ trợ cho nhân viên y tế và điều dưỡng, khu vực thay đồ cho nhân viên y tế và điều dưỡng, khu vực có nguy cơ lây nhiễm, phòng mổ áp suất dương, phòng mổ áp suất âm, phòng phụ trợ khu vực mổ, v.v.
(2). Bố trí phòng mổ sạch
Nhìn chung, phương án bố trí phục hồi hành lang ô nhiễm đa kênh hình ngón tay được áp dụng. Khu vực sạch và khu vực bẩn của phòng mổ được phân chia rõ ràng, người và vật đi vào khu vực phòng mổ thông qua các đường lưu thông khác nhau. Khu vực phòng mổ phải được bố trí theo nguyên tắc ba vùng hai kênh của bệnh viện truyền nhiễm. Nhân viên có thể được phân chia theo hành lang trong sạch (kênh sạch) và hành lang ngoài ô nhiễm (kênh bẩn). Hành lang trong sạch là khu vực bán ô nhiễm, và hành lang ngoài ô nhiễm là khu vực ô nhiễm.
(3). Khử trùng khu vực phẫu thuật
Bệnh nhân không mắc bệnh hô hấp có thể đi vào hành lang trong sạch thông qua phòng thay giường thông thường và đến khu vực phẫu thuật áp suất dương. Bệnh nhân mắc bệnh hô hấp cần đi qua hành lang ngoài bị ô nhiễm đến khu vực phẫu thuật áp suất âm. Bệnh nhân đặc biệt mắc các bệnh truyền nhiễm nặng sẽ đi đến khu vực phẫu thuật áp suất âm qua một lối đi riêng và được khử trùng, tiệt trùng dọc đường đi.
4. Tiêu chuẩn lọc không khí phòng chăm sóc đặc biệt (ICU)
(1). Mức độ sạch sẽ
Phòng sạch ICU có hệ thống lọc khí laminar flow thường cần đạt tiêu chuẩn độ sạch cấp 100 trở lên. Điều này có nghĩa là không được có quá 100 hạt có kích thước 0,5 micron trên mỗi foot khối không khí.
(2). Cung cấp không khí áp suất dương
Phòng sạch ICU có hệ thống dòng chảy tầng thường duy trì áp suất dương để ngăn chặn ô nhiễm từ bên ngoài xâm nhập vào phòng. Hệ thống cung cấp không khí áp suất dương đảm bảo không khí sạch lưu thông ra ngoài và ngăn không khí bên ngoài xâm nhập vào.
(3). Bộ lọc Hepa
Hệ thống xử lý không khí của khu điều trị cần được trang bị bộ lọc HEPA để loại bỏ các hạt nhỏ và vi sinh vật. Điều này giúp cung cấp không khí sạch.
(4). Thông gió và lưu thông không khí thích hợp
Khu hồi sức tích cực (ICU) cần có hệ thống thông gió phù hợp để đảm bảo lưu thông và hút khí, duy trì luồng không khí sạch.
(5). Cách ly áp suất âm thích hợp
Trong một số trường hợp đặc biệt, chẳng hạn như điều trị bệnh nhân mắc bệnh truyền nhiễm, khu hồi sức tích cực (ICU) có thể cần có khả năng cách ly bằng áp suất âm để tránh sự lây lan của mầm bệnh ra môi trường bên ngoài.
(6). Các biện pháp kiểm soát nhiễm trùng nghiêm ngặt
Khoa Hồi sức tích cực cần tuân thủ nghiêm ngặt các chính sách và quy trình kiểm soát nhiễm khuẩn, bao gồm việc sử dụng đúng cách thiết bị bảo hộ cá nhân, khử trùng thường xuyên thiết bị và bề mặt, và vệ sinh tay.
(7). Thiết bị và cơ sở vật chất phù hợp
Khoa Hồi sức tích cực cần được trang bị đầy đủ các thiết bị và cơ sở vật chất phù hợp, bao gồm các dụng cụ theo dõi, hệ thống cung cấp oxy, trạm điều dưỡng, thiết bị khử trùng, v.v., để đảm bảo chất lượng theo dõi và chăm sóc bệnh nhân cao.
(8). Bảo trì và vệ sinh thường xuyên
Các thiết bị và cơ sở vật chất của khu hồi sức tích cực cần được bảo trì và vệ sinh thường xuyên để đảm bảo hoạt động bình thường và sạch sẽ.
(9). Đào tạo và giáo dục
Đội ngũ y bác sĩ tại khoa cần được đào tạo và giáo dục phù hợp để hiểu rõ các biện pháp kiểm soát nhiễm khuẩn và quy trình hoạt động nhằm đảm bảo môi trường làm việc an toàn và vệ sinh.
5. Tiêu chuẩn xây dựng phòng chăm sóc đặc biệt (ICU)
(1). Vị trí địa lý
Khoa Hồi sức tích cực (ICU) cần có vị trí địa lý đặc biệt và nằm trong khu vực thuận tiện cho việc chuyển bệnh nhân, khám và điều trị, đồng thời cần xem xét các yếu tố sau: gần các khoa điều trị chính, phòng mổ, khoa chẩn đoán hình ảnh, phòng xét nghiệm và ngân hàng máu, v.v. Khi không thể đạt được sự "gần gũi" theo chiều ngang, cần xem xét cả sự "gần gũi" theo chiều dọc, cả ở tầng trên và tầng dưới.
(2). Thanh lọc không khí
Phòng chăm sóc đặc biệt (ICU) cần có điều kiện thông gió và chiếu sáng tốt. Tốt nhất nên trang bị hệ thống lọc không khí với hướng luồng khí từ trên xuống dưới, có thể tự điều chỉnh nhiệt độ và độ ẩm trong phòng. Mức độ lọc thường là 100.000. Hệ thống điều hòa không khí của mỗi phòng riêng biệt cần được điều khiển độc lập. Cần trang bị các thiết bị rửa tay cảm ứng và thiết bị khử trùng tay.
(3). Yêu cầu thiết kế
Yêu cầu thiết kế của phòng chăm sóc tích cực (ICU) cần đảm bảo điều kiện quan sát thuận lợi cho nhân viên y tế và các kênh liên lạc với bệnh nhân nhanh nhất có thể khi cần thiết. ICU cần có luồng di chuyển y tế hợp lý, bao gồm cả luồng di chuyển của nhân viên và hậu cần, tốt nhất là thông qua các lối vào và lối ra riêng biệt để giảm thiểu các sự can thiệp và lây nhiễm chéo.
(4). Trang trí tòa nhà
Việc trang trí nội thất các phòng chăm sóc đặc biệt (ICU) phải tuân thủ các nguyên tắc chung về không phát sinh bụi, không tích tụ bụi, chống ăn mòn, chống ẩm mốc, chống tĩnh điện, dễ vệ sinh và chống cháy.
(5). Hệ thống thông tin liên lạc
Khoa Hồi sức tích cực cần thiết lập một hệ thống thông tin liên lạc hoàn chỉnh, hệ thống quản lý thông tin lâm sàng và mạng lưới, hệ thống phát sóng và hệ thống liên lạc nội bộ.
(6) . Bố cục tổng thể
Bố cục tổng thể của khu hồi sức tích cực (ICU) cần đảm bảo khu vực y tế đặt giường bệnh, khu vực phòng phụ trợ y tế, khu vực xử lý nước thải và khu vực phòng sinh hoạt của nhân viên y tế được tách biệt tương đối để giảm thiểu sự can thiệp lẫn nhau và tạo điều kiện thuận lợi cho việc kiểm soát nhiễm trùng.
(7) . Thiết lập phường
Khoảng cách giữa các giường trống trong phòng chăm sóc tích cực (ICU) không được nhỏ hơn 2,8 mét; mỗi ICU được trang bị ít nhất một phòng đơn có diện tích không dưới 18 mét vuông. Việc bố trí các phòng cách ly áp suất dương và áp suất âm trong mỗi ICU có thể được quyết định dựa trên chuyên khoa của bệnh nhân và yêu cầu của cơ quan quản lý y tế. Thông thường, sẽ có 1-2 phòng cách ly áp suất âm. Trong điều kiện có đủ nhân lực và kinh phí, nên thiết kế thêm các phòng đơn hoặc phòng có vách ngăn.
(8) . Phòng phụ trợ cơ bản
Các phòng phụ trợ cơ bản của phòng chăm sóc tích cực (ICU) bao gồm phòng bác sĩ, phòng giám đốc, phòng nghỉ của nhân viên, trạm làm việc trung tâm, phòng điều trị, phòng phát thuốc, phòng dụng cụ, phòng thay đồ, phòng vệ sinh, phòng xử lý chất thải, phòng trực, phòng tắm, v.v. Các ICU có điều kiện có thể được trang bị thêm các phòng phụ trợ khác, bao gồm phòng trình diễn, phòng tiếp đón gia đình, phòng thí nghiệm, phòng chuẩn bị dinh dưỡng, v.v.
(9) . Kiểm soát tiếng ồn
Ngoài tín hiệu gọi bệnh nhân và âm thanh báo động của thiết bị theo dõi, tiếng ồn trong phòng chăm sóc tích cực cần được giảm thiểu đến mức tối đa. Sàn, tường và trần nhà nên sử dụng vật liệu cách âm tốt nhất có thể.
Thời gian đăng bài: 20/06/2025